Untersuchungsbefund
Den körperlichen Befund im Untersuchungsgang festhalten
„Guter Allgemeinzustand, allseits orientiert, Blutdruck hundertvierzig zu neunzig, Puls achtundsiebzig, Herztöne rein und rhythmisch, Lunge beidseits vesikulär, Abdomen weich, kein Druckschmerz.“
Strukturiert übertragen
- VitalparameterRR 140/90 mmHg, Puls 78/min, afebril
- Herz und LungeHerztöne rein und rhythmisch, vesikuläres Atemgeräusch beidseits
- Abdomenweich, kein Druckschmerz, keine Resistenzen
So einfach
Sie sprechen, Scrypa Medizin strukturiert untersuchungsbefund und überträgt es direkt in Ihr Praxisverwaltungssystem (PVS).
Scrypa Medizin kennt die Sprache der Praxis, von der Anamnese über den Befund bis zum Arztbrief, schlägt den passenden ICD-10-GM-Kode mit Diagnosesicherheit vor und strukturiert das Gesagte für Ihr Praxisverwaltungssystem. Ein Allzweck-Diktiergerät liefert nur Rohtext, ohne Struktur und ohne Kodierung.
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